Inflamația urechii la un copil: cauze, simptome, tratament și recuperare

Inflamația urechii la un copil poate avea multe cauze, din cauza leziunilor externe sau interne ale urechii, ingestia de obiecte mici sau infecții. Pediatrii numesc otita medie cea mai frecventă afecțiune ORL copii mici vârsta pe care pediatrii o numesc otită medie. Cu privire la principalele cauze ale infecțiilor urechii la copii, simptome și tratament Patologie - a se vedea detaliile din articol.

Cauzele otitei medii

Anatomia canalului auditiv al copilului este de așa natură încât orice lichid care intră în canalul scurt și oarecum deformat al urechii medii rămâne în cea mai mare parte în cavitatea din spatele membranei timpanice. Mediul umed rezultat este favorabil dezvoltării florei bacteriene. Orice proces inflamator al tractului respirator asociat cu umflarea sistemului ORL și secreții nazale abundente devine implicit un factor de risc major pentru formarea unei afecțiuni acute numită otită medie.

Nasul curbat la copii, dacă nu este o consecință a rinitei alergice, apare cel mai adesea în afara sezonului, astfel încât creșterea statisticilor de infecții ale urechii este observată în principal în perioada de toamnă-primăvară. Inflamațiile urechilor copilului - denumite colectiv otită medie - sunt împărțite în mai multe forme:

1. Otita externă este provocată de un mediu microbian, al cărui focar este situat pe suprafața mucoasei canalului auditiv. Flora patologică pătrunde în ureche prin microleziuni, dar se dezvoltă în mod activ numai dacă răspunsul imunitar al organismului este redus, ceea ce trebuie luat în considerare la formularea regimurilor de tratament.
2. Inflamația urechii medii la un copil este cauzată de boli respiratorii sau hipotermie severă. Inflamația acută se caracterizează prin formare purulentă cu exudat din canalul auditiv în jumătate din cazuri.
3. Inflamația internă a urechilor copilului apare atunci când complicațiile sunt cauzate de otita medie purulentă. Boala se dezvoltă în absența Tratamentul sau utilizarea unei terapii necorespunzătoare pentru otita medie acută.

Alte cauze ale inflamației urechii medii la copii includ următorii factori declanșatori:

• poziția nepotrivită a bebelușului în timpul hrănirii sau scăldatului, în timpul căruia alimente lichide și apă ajung în urechile copilului;
• imunitate scăzută;
• îmbrăcăminte pentru un nou-născut în afara sezonului;
• Lipsa alăptării la sân în prima copilărie;
• Fumatul de către adulți în prezența copilului.

Eliminarea factorilor de mai sus reduce de câteva ori posibilitatea de a dezvolta infecții ale urechii la copil.

Simptomele și tratamentul otitei medii

Debutul poate trece neobservat, deoarece nu există durere severă în otita externă, dar părinții ar trebui să fiți atenți copilul se trage ocazional de ureche și își ține capul ușor în lateral. Dacă zona deranjantă este apăsată cu degetul, bebelușul devine neliniștit.

Alte simptome posibile de inflamație a urechii la copii:

• Înroșirea pavilionului urechii sau a pielii din jurul urechii;
• La o inspecție atentă, în canalul auditiv pot fi observate umflături și umflături;
• există o inflamație a ganglionilor limfatici din spatele urechii copilului.

Dacă copilul dumneavoastră este obraznic când mănâncă sau încearcă să înghită mâncarea fără să o mestece mai întâi și are febră persistentă subfebrilă (sau, în unele cazuri, poate să nu fie prezentă), suspectați un furuncul auricular. Inflamația poate fi văzută cu ochiul liber dacă un furuncul maro dens se află în apropierea canalului auditiv. Un furuncul, departe în canalul auditiv, în acasă este nediagnosticat. Fiți conștienți de faptul că o furunculoză auriculară ascunsă poate provoca inflamarea ganglionilor limfatici din spatele urechii la copii.

Începeți tratamentul furunculozei înainte ca afecțiunea copilului să se amelioreze de la sine prin apariția unui furuncul de pătrundere. Conținutul de puroi este răspândit adânc în canalul auditiv și poate provoca un proces inflamator secundar. Tratamentul inflamației urechii la un copil cu otită externă, cauzată de furuncule, urmează modelul tradițional:

• aplicarea de unguente antiseptice pe zona inflamată până când abcesul a crescut până la un punct în care vârful abcesului arată miezul de puroi;
• aplicarea de comprese alcoolice pe pustule (dacă este necesar);
• Deschiderea furunculului după ce acesta s-a format complet, urmată de un tratament de decontaminare;
• Aplicarea unui unguent regenerator (de exemplu Levomekol) cu schimbarea frecventă a compreselor.

Atunci când sunt diagnosticați ganglionii limfatici purulenți și în organism este prezent un agent patogen stafilococic sau streptococic, trebuie prescris un tratament cu antibiotice. În același timp, se prescrie un medicament imunomodulator pe bază de plante (de exemplu, Echinacea Immunal) pe termen lung.

Semne, tratament și efecte ale otitei medii

Inflamația urechii medii a copilului este însoțită de un simptom distinctiv, simptomul cel mai distinctiv fiind o durere acută, de tip flare (numită și "durere prin împușcare"). Suferința bebelușului este crescută atunci când înghite și poate plânge atunci când este alăptat; bebelușii mai mari vor refuza să mănânce sau să bea. Uneori se poate observa o inflamație limfatică sub urechea copilului. Nodul poate fi mic, dar dureros la palpare.

Starea acută a otitei medii culminează noaptea și este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului. Rareori, copilul va vomita și pot fi observate urme de puroi gălbui în pavilionul urechii. Cel mai adesea, exudatul purulent este reținut în urechea medie a copilului și inflamația nu este foarte vizibilă în exterior. În plus, însăși prezența puroiului în otita medie este controversată.

Tratamentul inflamației urechii medii la un copil se bazează pe utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și antibiotice, precum și a celor destinate ameliorării simptomelor acute:

• picături nazale antiinflamatoare;
• medicamente antipiretice;
• analgezice.

Otita medie de orice fel este plină de complicații. Forma sa cea mai complexă este purulentă, care, dacă nu este tratată în mod corespunzător sau dacă simptomele sunt ignorate, poate duce la afectarea ireversibilă a auzului și la deformarea țesutului canalului auditiv. Acest lucru apare atunci când exsudatul - în loc să scape din canalul auditiv, se acumulează în cavitatea urechii medii și declanșează un proces adeziv (rezervând puroi gros).

O altă complicație critică a inflamației urechii medii la copii, cu simptome care se repetă în a doua etapă, cea mai severă a bolii după o pauză lungă în remisiune, este mastoidita. Congestia de puroi în mastoidită fără intervenție chirurgicală poate duce la procese ireversibile, cum ar fi un abces cerebral, surditate (totală sau parțială), paralizia nervilor faciali.

Otita medie cronică

Cel mai adesea, otita medie cronică este o consecință a unei forme slab tratate de inflamație acută, dar în cazuri rare boala se dezvoltă de la sine și în câteva zile. În copilăria timpurie, scarlatina acută se transformă adesea în otită medie cronică. Alte cauze de patologie pot fi boli (afecțiuni) leneșe recente sau persistente:

• Diabet zaharat;
• Meningită;
• Anomalii congenitale ale canalului auditiv;
• Prezența unui alt focar de infecție în nazofaringe;
• imunitate scăzută.

Inflamația cronică a urechii la copil (în imaginea de mai jos) este doar ușor simptomatică. Este posibil să nu fie prezent deloc. În momentele de recidivă, boala trece brusc de la lentă la acută, fără nicio tranziție, ceea ce se pretează bine la terapie, creând iluzia unei vindecări complete.

Există două tipuri de otită medie cronică:

• Benignă - boala nu se răspândește dincolo de cavitatea urechii medii și se poate manifesta timp de mulți ani fără complicații evidente;
• Malign - procesul patologic se răspândește la pereții osoși ai canalului auditiv, deformându-i și distrugându-i.

Chiar și exsudatul purulent din otita medie cronică nu este aproape niciodată însoțit de disconfort sau durere. Părinții observă doar la momentul potrivit că auzul copilului s-a deteriorat. Ei vin la un specialist atunci când procesul nu poate fi inversat.

Cum să tratați infecțiile urechii la copii cu o exacerbare cronică? Aceleași medicamente utilizate în tratamentul otitei medii sunt, de asemenea, potrivite medicamente, utilizat în tratamentul otitei medii. Este foarte important - mai ales în cazul unei recidive - să vizitați un imunolog împreună cu copilul dumneavoastră și să urmați toate instrucțiunile acestuia.

Primul ajutor pentru otita medie

Copiii sub vârsta de trei ani sunt aproape incapabili să vorbească despre ceea ce simt sau despre locul exact unde îi doare, dar chiar și un copil mic cu otită medie va plânge mult, va mișca capul fără odihnă, va trage urechea și va freca gâtul sau zona temporală. Pentru a clarifica diagnosticul și pentru a oferi îngrijiri de urgență înainte de sosirea medicului, mama trebuie să țină copilul în brațe și, când este calm, să apese cu degetul pe cartilajul proeminent din fața urechii (epicondilul). Dacă este prezentă otita medie, bebelușul plânge sau face o mișcare bruscă.

Secvența de pași pe care părinții trebuie să o urmeze dacă bebelușul lor are o suspiciune de infecție a urechii:

• instilarea cu picături nazale vasoconstrictoare (de preferință cele utilizate anterior);
• Dacă copilul plânge fără oprire sau are febră mare, atunci trebuie administrat un medicament antipiretic cu calmant (Nurofen, Ibuprofen);
• dacă din ureche se elimină puroi, umeziți un tampon de bumbac cu peroxid de hidrogen 3%, înfășurați-l într-un flagel și îndepărtați ușor exudatul fără a împinge turunda adânc în canalul auditiv;
• După luarea măsurilor de urgență, trebuie să se pună pe capul copilului o căciulă subțire de lână sau o eșarfă de bumbac (dacă este cald acasă).

Alte modalități de a ajuta copilul înainte ca acesta să fie examinat de un medic sunt strict interzise. Nu folosiți niciodată picături pentru instilarea în ureche și nu aplicați comprese de încălzire pe zona afectată. În cazul unei boli purulente, acest lucru nu ar face decât să agraveze inflamația și să înrăutățească starea copilului.

Modalități tradiționale de tratare a otitei la copii

Mulți părinți, după ce își consultă medicul pediatru, încearcă să accelereze recuperarea copilului lor cu ajutorul folclorului tratamente otită medie. Utilizarea remediilor de casă nu este o alternativă la medicamentele convenționale, dar poate reduce semnificativ șansele de complicații.

Câteva rețete din pușculița populară:

1. În cazul în care copilul nu este alergic la produsele apicole se recomandă să se utilizeze Propolis infuzat în alcool în proporție de 1:15. Înmuiați timp de 10 zile tinctura diluată în ulei vegetal rafinat (1:6), umeziți compoziția de tampoane de bumbac și puneți-le în urechea pacientului timp de 12-18 ore.
2. Unui copil de peste 5 ani i se poate pune în ureche un tampon de bumbac înmuiat în suc proaspăt de ceapă.
3. Pelin uscat (1 linguriță. Se toarnă un sfert de pahar de vodcă într-o lingură și se infuzează timp de 7-10 zile. Înmuiați turtițe de bumbac în medicamentul gata de utilizare și puneți-le în urechile copilului timp de 2-3 ore pentru a reduce durerea.
4. Se iau 10 frunze de dafin întregi, se pisează cu mâinile și se toarnă peste ele un litru de apă clocotită. În jumătate de oră, infuzia rezultată poate fi folosită pentru băut și pentru a fi băgată în urechi.
5. Stoarceți sucul și pulpa de la o frunză de aloe intactă de trei ani, treceți-o prin 4 straturi de tifon și injectați lichidul în urechile copilului 1 picătură de trei ori pe zi.

După fiecare instilație, acoperiți capul și urechile copilului cu un capac. Nu folosiți preparate pe bază de alcool, aloe sau ceapă dacă copilul are leziuni ale canalului auditiv sau dacă a fost diagnosticată o deformare a membranei timpanice.

Tratamentul otitei medii de către Komarovsky

Vorbind despre tratamentul otitei medii la copii, Dr. Komarovsky se opune utilizării acelorași terapii pentru toate formele acestei boli cu multiple fațete. De asemenea, el nu este de acord cu prescrierea spontană de antibiotice după diagnosticul inițial al patologiei și înainte ca pediatrul să primească rezultatele testelor. Ce are de-a face cu?

Adevărul este că antibioticele ajută doar dacă boala are o origine bacteriană. Ele sunt absolut inutile, chiar dăunătoare, dacă flora patogenă a inflamației nu conține un agent infecțios bacterian. În ce tipuri de otită medie este obligatorie prescrierea de medicamente antibacteriene:

• catarrală (se prescriu Sumamed, Augmentin);
• purulentă;
• extern, cu furunculoză.

Antibioticele trebuie administrate atâta timp cât starea copilului nu este foarte gravă, în a doua sau a treia zi de la începutul bolii.

Un renumit pediatru recomandă părinților să insiste ca un copil preșcolar să fie internat în spital dacă este diagnosticat cu otită medie purulentă. Puncțiile chirurgicale sunt adesea necesare pentru a elimina substanța vâscoasă din cavitatea urechii medii, iar acestea trebuie făcute în timp util. Determinarea relevanței acestei proceduri atunci când copilul este tratat la domiciliu este aproape imposibilă. Astfel, este posibil să se rateze momentul favorabil pentru operație.

Recomandările doctorului Komarovsky pentru prevenirea otitei

Potrivit Dr. Komarovsky, inflamația urechii la un copil poate fi prevenită în 8 din 10 cazuri prin profilaxie rezonabilă. Dacă bebelușul dvs. răcește des, ar trebui de două ori pe an - primăvara și toamna Faceți o programare să consultați un imunolog și să urmați cu atenție instrucțiunile acestuia.

Copilul dumneavoastră trebuie să fie zilnic în aer liber, îmbrăcat în haine adecvate vremii și perioadei din an. Mersul pe jos ar trebui să fie rapid și înainte, nu după masă. În perioadele periculoase de epidemii virale, timpul de mers trebuie scurtat, dar camera trebuie ventilată mai des.

Prevenirea otitei medii include, de asemenea, sfaturi mai specifice din partea unui medic respectat:

• curățarea zilnică a urechilor trebuie să se facă cu tuburi de bumbac uscate și nu cu bețișoare de urechi;
• capul copilului trebuie să fie mult deasupra nivelului stomacului atunci când se hrănește sau bea;
• De la vârsta de trei ani, copilul trebuie învățat cum să își sufle corect nasul;
• în timpul jocului, asigurați-vă că bebelușul nu-și pune obiecte mici sau creioane în urechi.

Dacă copilul dumneavoastră frecventează un centru de îngrijire de zi, părinții atenți ar trebui să se asigure că aerisirea grupului se desfășoară strict conform orarului și numai în absența copiilor. instrucție 1 În cazul în care copilul dvs. frecventează un centru de zi, părinții atenți ar trebui să se asigure că aerisirea grupului se desfășoară strict conform orarului și numai în absența copiilor. De asemenea, este important ca preșcolarii să poată să se îmbrace singuri, deoarece acest proces are loc rapid în grădiniță. Un detaliu, cum ar fi o șapcă de copil prost legată, poate trece neobservat.

Tratamentul de recuperare după otită medie

După tratamentul unei forme avansate sau supurative de otită medie, părinții pot observa că auzul copilului lor este în scădere. Acest lucru se manifestă prin faptul că, în timpul conversației, copilul încearcă să se întoarcă spre vorbitor sănătos urechea, întrerupe des sau vorbește mai tare decât de obicei. Această condiție este de obicei temporară, durând mai puțin de o lună după ce boala este depășită. Dacă acest lucru nu se întâmplă, otolaringologul poate recomanda următoarele proceduri după examinare:

• Suflarea în canalele auditive;
• impactul asupra timpanului cu curenți de aer de intensitate variabilă;
• electroforeză;
• Ionoforeză;
• oxibaroterapie.

Gimnastică terapeutică dovedită, fără contraindicații, care poate fi transformată într-un joc distractiv. Toate manipulările trebuie efectuate de 7-10 ori la copiii cu vârsta sub 5 ani și de 10-15 ori la copiii preșcolari și de școală primară. Exercițiile trebuie făcute în această ordine:

• cu degetele îndoite și ușor încordate, bateți pe partea exterioară a lobului urechii;
• apăsați ferm palmele pe urechi, numărați până la 10 și apoi retrageți brusc mâinile;
• cu degetele arătătoare pentru a închide canalele auditive și apoi le eliberați brusc, în timp ce deschideți gura pentru a rosti în liniște sunetul "o".

"Exercițiile pentru urechi" pot fi repetate de mai multe ori pe parcursul zilei. Nu va fi nici un rău de la o astfel de frecvență.

La copiii mici, chiar și o pierdere ușoară a auzului poate avea consecințe grave. Copiii cu pierderea auzului sunt mai puțin receptivi la informații, se dezvoltă mai încet și au timpi de reacție mai lenți, astfel încât restabilirea funcției auditive a copilului după otită medie ar trebui să fie pentru părinți prima prioritate este de a.

Inflamația ganglionilor limfatici parotidieni și a lobului urechii

Ganglionii limfatici inflamați din spatele urechii unui copil pot apărea după vârsta preșcolară, când sistemul limfatic al copilului și-a finalizat deja dezvoltarea. Trebuie înțeles că fenomenul de proeminență subcutanată a organului periferic nu este o boală independentă și implică întotdeauna răspunsul organismului la procesele patogene ascunse. Cauzele inflamației ganglionilor limfatici din spatele urechii unui copil sunt variate:

• Excesul de creștere patogenă a țesuturilor;
• Răspunsul imunitar al organismului la invazia unor celule străine;
• Penetrarea agenților patogeni streptococici sau stafilococici prin microtraumatisme;
• Boli infecțioase, cum ar fi bruceloza etc.

Aceasta este adesea exacerbată de febră, dureri de cap, greață și slăbiciune. Dacă se observă o combinație a acestor simptome, cel mai probabil este vorba de un ganglion limfatic supurativ. Palparea va completa diagnosticul la domiciliu în acest caz. Atunci când nodul este palpat pe piele, vor exista fose clare în vârful degetelor. Un specialist în boli infecțioase va prescrie un tratament pentru infecțiile supurative ale ganglionilor limfatici.

O altă problemă frecventă raportată în cabinetul pediatrului este inflamația lobului urechii copilului. Dacă apariția senzațiilor dureroase a fost precedată de o vizită la un birou de cosmetologie și de puncție a lobului, medicul va sfătui de mai multe ori în timpul zilei să trateze zona traumatizată cu antiseptice locale. În plus, experții recomandă să nu se plaseze cercei în urechea copilului, din material ieftin, care se oxidează rapid și provoacă o reacție imediată sub forma unei erupții cutanate dureroase și a supurației. instrucție 1 În cazul în care nu este posibil să se.