Clasificarea insulinelor: principalele tipuri, acțiune

Insulina este considerată un hormon care este responsabil pentru introducerea glucozei în celulele sanguine, oferindu-le energie pentru a funcționa. Lipsa de insulină eficientă joacă un rol esențial în apariția diabetului. Acest lucru poate duce la complicații. Clasificarea insulinelor în farmacologie și tratament împarte preparatele în diferite categorii de proprietăți în funcție de durata și tipul de origine.

Hormonii sunt mesageri chimici care instruiesc anumite celule sau țesuturi să acționeze în mod corect, menținând un anumit funcția în organism. Insulina este esențială pentru supraviețuire.

Definiție de bază

Hormonul insulină este necesar pentru a controla zahărul din sânge și pentru a absorbi energia. Această substanță este un mesager chimic care permite celulelor să absoarbă glucoza, iar din zahărul din sânge. Clasificarea insulinelor conține diferite grupuri de medicamente. Acestea sunt esențiale pentru alegerea tratamentului potrivit.

Pancreasul este organul care reprezintă principala sursă de insulină din organism. Grupurile de celule din pancreas, numite insule, produc hormonul și determină cantitatea în funcție de nivelul de glucoză din sânge din organism.

Cu cât numărul este mai mare, cu atât mai multă insulină este administrată pentru a echilibra nivelul de zahăr din sânge. Insulina ajută, de asemenea, la descompunerea grăsimilor sau a proteinelor pentru energie.

Echilibrul fin al insulinei reglează nivelul de zahăr din sânge și multe procese din organism. Dacă nivelurile de insulină sunt prea scăzute sau prea ridicate, pot începe să apară simptome negative. În cazul în care starea de zahăr scăzut sau ridicat continuă, poate exista o gravă probleme de sănătate.

Probleme hormonale majore

La unele persoane, sistemul imunitar atacă insulelele din pancreas și acestea nu mai produc insulină sau nu produc suficientă. Când se întâmplă acest lucru, glucoza rămâne în sânge și celulele nu o pot absorbi pentru a transforma zahărul în energie. Acesta este modul în care se dezvoltă diabetul de tip 1, iar o persoană cu acest tip de boală va avea nevoie de injecții regulate de insulină pentru a supraviețui. Gradul și natura bolii pot varia.

Există diferite grupe de insulină în clasificare. În funcție de tipul de boală, acestea ajută la rezolvarea defalcării glucozei în diferite grade.

La unele persoane, în special la cele supraponderale, obeze sau inactive, insulina este ineficientă în ceea ce privește transportul glucozei în celule și nu-și poate face treaba. Incapacitatea acestui hormon de a-și exercita efectul asupra țesuturilor se numește rezistență la insulină.

Diabetul de tip 2 se va dezvolta atunci când insulele din pancreas nu pot produce hormonul necesar pentru a depăși pragul de rezistență la insulină. De la începutul secolului al XX-lea, medicii pot excreta insulina și o pot administra sub formă injectabilă pentru a suplimenta hormonul pentru persoanele care nu îl pot produce singure sau care au o rezistență crescută.

Diabetul zaharat este o afecțiune cronică și potențial amenințătoare de viață, în care Organismul își pierde capacitatea de a produce un hormon esențial sau începe să producă sau să utilizeze insulina mai puțin eficient, ceea ce duce la niveluri ridicate de glucoză (hiperglicemie).

Nivelurile anormale vă pot afecta ochii, rinichii și nervii și pot provoca, în timp, boli de inimă și accidente vasculare cerebrale.

Diabetul este boala cronică cu cea mai rapidă creștere din lume. Principalele tipuri sunt Diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 și subtipul gestațional.

În diabet

Hormonul insulină este produs de celulele beta din pancreas. Sarcina principală a substanței este de a aduce glucoza din fluxul sanguin în organism pentru a produce energie. Dacă vă lipsește insulina, zahărul se acumulează în sânge în loc să fie transformat. Pentru pentru a rezolva problema sunt necesare mijloace speciale. Clasificarea actuală a insulinelor conține lista necesară de medicamente. Tipul specific este prescris numai de către medicul dumneavoastră.

În cazul diabetului de tip 1, organismul nu produce substanța, astfel încât trebuie să fie administrată în mod regulat în fiecare zi pentru a rămâne în viață. În cazul diabetului de tip 2, o persoană nu produce suficientă insulină sau hormonul primit nu funcționează corect. Injecțiile unei astfel de substanțe sunt uneori sunt necesare pentru controlul nivelului de glucoză din sânge. Diabetul zaharat poate fi tratat cu succes cu insulină cu acțiune prelungită. Cu toate acestea, astfel de medicamente au doar un efect terapeutic.

Tratament

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie de insulină în fiecare zi, adesea de până la patru sau cinci ori pe zi. Aceștia pot folosi un dispozitiv special pentru a administra substanța. O nouă canulă (un tub de plastic foarte subțire) este introdusă sub piele la fiecare două sau trei zile. Uneori, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 trebuie să înceapă să utilizeze insulină atunci când dieta, exercițiile fizice și comprimatele nu mai controlează eficient nivelul glicemiei. Aici este important să se decidă asupra medicamentului. Clasificarea preparatelor Insulina are categoriile de substanțe necesare. Acestea sunt împărțite în principal în funcție de durata de acțiune și de originea lor.

Nevoia de a începe o injecție poate fi descurajantă. Cu toate acestea, administrarea de insulină este mult mai ușoară decât cred majoritatea oamenilor. Se pot utiliza diferite dispozitive pentru a facilita administrarea hormonului. Acele de seringă sunt foarte bune și subțiri, la fel ca și canulele. Persoanele care au nevoie de insulină se simt adesea mult mai bine atunci când încep să o folosească în mod sistematic.

Dacă trebuie să începeți să utilizați acest hormon, merită să vă consultați medicul dumneavoastră.

El vă va sfătui și vă va ajuta:

1. Determinați tipul și acțiunea insulinei dvs.
2. Cum, unde și când să injectați medicamentul.
3. Cum se pregătesc locurile de injectare.
4. De unde să cumpărați produsul și cum să îl depozitați în siguranță.
5. Cum să vă ocupați de nivelurile scăzute de glucoză din sânge.
6. Cum se păstrează înregistrările sănătate și doze de insulină.
7. Unde să mergeți pentru îngrijiri de urgență.

O parte importantă a corecției cu insulină este monitorizarea și înregistrarea regulată a nivelului de glucoză din sânge.

Poate dura ceva timp pentru a ajunge în siguranță la doza corectă medicamente pentru și nu uitați că dozele nu rămân mereu aceleași de-a lungul vieții. De aceea, trebuie să vă consultați medicul în mod regulat.

Atunci când începeți să utilizați insulina, este important să aveți o evaluare de către un dietetician acreditat pentru a înțelege modul în care carbohidrații și hormonul lucrează împreună. Aceasta este o practică esențială.

Dacă aveți diabet zaharat de tip 1, veți învăța cum să numărați carbohidrații și să potriviți insulina cu alimentele pe care le consumați. Este modul perfect de a gestiona diabetul. Prin urmare, dozele de insulină cu mese pot varia în funcție de cantitatea și momentul administrării medicamentelor.

Tipuri de bază

Insulina cu acțiune rapidă sau cu acțiune scurtă ajută la scăderea nivelului de glucoză din sânge în timpul meselor, în timp ce un medicament cu acțiune intermediară sau de lungă durată ajută la gestionarea nevoilor generale ale organismului dumneavoastră. Ambele ajută la controlul nivelurilor și al semnelor vitale. Aceasta este cea mai comună clasificare a produselor de insulină. Cu toate acestea, există și alte tipuri.

Insulina este grupată în funcție de cât timp durează în organism. Cinci tipuri diferite de hormoni, de la cele cu acțiune rapidă la cele cu acțiune prelungită. Unele tipuri de insulină au un aspect clar, în timp ce altele sunt tulburi. Consultați farmacistul pentru a afla dacă medicamentul pe care îl luați trebuie să fie limpede sau de o consistență mai groasă.

Înainte de a injecta insulina turbidă printr-un stilou cu cartuș sau seringa, trebuie să o răsuciți ușor în mână pentru a vă asigura că medicamentul este amestecat uniform (până când devine de culoare lăptoasă). Oamenii au adesea nevoie atât de medicamente cu acțiune rapidă, cât și de medicamente cu acțiune prelungită. Toate cazurile nu sunt la fel, iar soluțiile se aplică în diferite combinații.

Insulinele disponibile în prezent pentru utilizare sunt de obicei clasificate pe baza debutului și a duratei de acțiune preconizate, după cum urmează.

Clasificări comune:

1. Analog cu acțiune rapidă.
2. Cu acțiune scurtă sau neutră.
3. Cu acțiune medie sau de lungă durată.
4. Mixtă.
5. Analogic mixt.
6. Analog pe termen lung.
7. Analogic cu durată de viață foarte lungă.

Analogii sunt insuline în care secvența naturală de aminoacizi a fost modificată pentru a accelera sau încetini acțiunea în comparație cu insulina naturală. Notă, faptul că denumirile comerciale ale medicamentelor pot fi diferite la nivel internațional.

Analogi cu acțiune rapidă

Clasificarea insulinelor în funcție de origine începe cu analogii cu acțiune rapidă. Să începem cu ei. În toate dozele 1 ml = 100 unități de insulină (U100).

Acestea sunt produse în care secvența naturală de aminoacizi a fost modificată pentru a accelera acțiunea în comparație cu insulina naturală.

Caracteristici principale:

1. Trebuie administrat imediat înainte sau cu o masă.
2. Începutul acțiunii în 15 minute.
3. Durata de acțiune recomandată 3-5 ore.
4. Timpul de acțiune poate varia în funcție de fiziologia persoanei.

Tipuri de insulină cu acțiune scurtă:

1. Aspart (disponibil ca NovoRapid sau, în noua formă cu acțiune rapidă Fiasp).
2. Lispro (Humalog).
3. Glulisine (Apidra).

Insulina cu acțiune rapidă și tipurile de insulină enumerate mai sus sunt adesea utilizate și prescrise de medicii curanți. Deși acțiunea nu durează mult timp, efectul este destul de rapid.

Acțiune scurtă sau neutră

Clasificarea insulinelor în funcție de origine include, de asemenea, preparate neutre.

Caracteristici principale:

1. Toate trebuie luate cu 20-30 de minute înainte de masă.
2. Debutul acțiunii - în decurs de 30 de minute.
3. Durata de acțiune 6-8 ore.
4. Dozajul este ajustat pe bază individuală.

Tipuri de insulină cu acțiune scurtă și neutră:

1. Derivat de la vaci (Hypurin Bovine Neutral).
2. Derivat de la porci (Hypurin).
3. Insulină umană (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).

Cu acțiune medie sau de lungă durată

Categoria de bază Utilizarea preparatelor - mediu. Clasificarea insulinelor în funcție de durata de acțiune include medicamente derivate nu numai de la oameni, ci și de la animale.

Caracteristicile medicamentelor:

1. Trebuie luat cu 30 minute înainte de mese sau de somn.
2. Debut de acțiune în 30-60 de minute.
3. Durata de acțiune 12-18 ore.
4. Dozajul se calculează separat pentru fiecare.

Tipuri cu acțiune medie și lungă:

1. Insulină umană (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
2. Derivat de la vaci (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
3. Derivat de la porci (Hypurin Porcine Isophane).

Acestea sunt tipurile de insulină cel mai frecvent prescrise de medici. Fiecare categorie de medicamente are o rată de răspuns ridicată cu un curs prelungit de tratament. Substanță inhibată bine tolerată de diferite grupuri de persoane.

Mixtă

Clasificarea insulinelor în funcție de durata de acțiune include, de asemenea, tipul de expunere mixtă. De obicei, un amestec de hormon cu acțiune scurtă și cu acțiune intermediară într-o singură injecție.

Caracteristicile medicamentului:

1. Trebuie să fie luate toate cu 20-30 minute înainte de masă.
2. Debut de acțiune în 30-60 de minute.
3. Durata de acțiune 12-14 ore.
4. Calculul dozei individuale.

Tipuri de droguri "mixte":

1. Insulină umană, 30% cu acțiune scurtă (Humulin M3).
2. Derivat din porci, 30% cu acțiune de scurtă durată (Hypurin Porcine 30/70).
3. Insulină umană, 25% cu acțiune scurtă (Insuman Rapid GT 25).
4. Insulină umană, 50% cu acțiune scurtă (Insuman Rapid GT 50).

Analogic mixt

Alegerea medicamentelor mari. Multe țări au o formulare proprie. Atunci când luați în considerare ce tipuri de insulină există, ar trebui să vă familiarizați cu medicamentele care nu sunt direcționate. Un amestec de analogul hormonal cu acțiune rapidă și intermediarul într-o singură injecție. Se crede că este bifazică.

Specificații:

1. Medicamentul trebuie administrat înainte sau cu mese.
2. Debut de acțiune în 15-30 minute.
3. Durata de acțiune 12-14 ore.
4. Dozajul este calculat de către medic la primirea rezultatele testelor pacientului.

Tipurile de "mixt analogic":

1. Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
2. Aspart (Novomix 30).
3. Analogi de tip mixt ai Asparta disponibili pe piață.

Analogi pe termen lung

La întrebarea ce tip de insulină este disponibil, sunt menționate și produsele cu acțiune pe termen lung. Acestea sunt medicamente în care secvența naturală de aminoacizi a fost modificată pentru a favoriza o acțiune mai lentă decât în cazul hormonului natural.

Caracteristici:

1. Poate fi utilizat o dată sau de două ori pe zi ca medicament cu acțiune prelungită. Poate fi luat în orice moment, dar zilnic.
2. Debut de acțiune în 30-60 de minute.
3. Durata de acțiune 18-24 ore.
4. Dozajul este stabilit de către medic.

Tipul de insulină cu acțiune prelungită:

1. Glargine (Lantus).
2. Detemir (Levemir).

Analog cu acțiune foarte lungă

Clasificarea în farmacologie a preparatelor de insulină include, de asemenea, probe cu acțiune ultra-lungă.

Caracteristicile medicamentului:

1. Poate fi utilizat o dată pe zi sau de două-trei ori pe săptămână ca insulină cu acțiune prelungită.
2. Poate fi luat în orice moment, dar zilnic la aceeași oră.
3. Debut de acțiune în 30-90 de minute.
4. Durata de acțiune de până la 42 de ore.
5. Prescris după primirea rezultatelor testelor de sânge.

Tipurile de analogi "extra-lungi" se găsesc în toate preparatele care conțin insulină degludec. De asemenea, nu trebuie uitată nici prescrierea acestor grupe de medicamente. Atunci când se ia în considerare ce tipuri de insulină sunt administrate pe rețete gratuite, este important să se precizeze normele aplicabile într-o anumită regiune. Diabetici de tip 1 și 2. Numai medicul care vă tratează vă poate prescrie un anumit tip de insulină gratuită. Tipul de medicament prin subvenție poate fi oricare.

Dispozitive de injecție

Sunt disponibile diverse dispozitive pentru a administra insulina în organism. Principalele opțiuni sunt seringile, stilourile medicale cu cartușe și pompele. Alegerea dispozitivului depinde de tipul de boală, de intoleranța personală și de caracteristicile fiziologice ale pacienților.

Seringi

Fiecare categorie de insulină are propriile caracteristici și diferențe. Tipul de dispozitiv de injecție utilizat depinde, de asemenea, de acești factori. Seringile sunt disponibile în 30 de unități (0,3 ml), 50 de unități (0,5 ml) și 100 de unități (1,0 ml). Dimensiunea dispozitivului necesar va depinde de doza de insulină. De exemplu, este mai ușor să se măsoare o doză de 10 unități într-o seringă de 30 de unități și o doză de 55 de unități într-o seringă de 100 de unități. Acele de pe seringi sunt disponibile în lungimi de la 8 la 13 mm. De obicei, medicul curant decide ce dimensiune a seringii și a acului este potrivită pentru pacient.

Seringile de insulină sunt de unică folosință și sunt gratuite în unele țări. Majoritatea adulților nu mai folosesc seringi pentru a-și injecta medicamente. Ei folosesc acum stilouri de insulină pentru o mai mare comoditate sau pompe speciale. Acestea sunt soluții mai moderne pentru injecții.

Mânere

Atât de multe tipuri de insulină cât și modalități și dispozitive de utilizare a acestora. Acest lucru este necesar pentru ca medicamentul să ajungă mai bine în organism. Companiile producătoare de insulină au dezvoltat stilouri speciale (de unică folosință și reutilizabile) care se folosesc cu propria lor marcă de produs.

Stilourile pentru medicamente de unică folosință au deja un cartuș de reumplere. Acestea trebuie eliminate după utilizare sau dacă nu sunt utilizate și depozitate în frigider timp de o lună sau după data de expirare.

Stilourile de insulină reutilizabile necesită introducerea unui cartuș de insulină sau a unui "penfill" (3 ml conținând 300 de unități de produs). După utilizare, dispozitivul poate fi reumplut cu o casetă de substanță achiziționată în prealabil.

De asemenea, cartușele pentru pixuri trebuie eliminate după o lună de utilizare, dacă substanța rămâne încă în cartuș. Medicul curant trebuie să consulte și să selecteze tipul de dispozitiv potrivit pentru pacient.

Acele de stilou sunt de unică folosință. Acestea sunt înșurubate pe dispozitivele de injectare a medicamentului. Acele sunt disponibile în diferite lungimi, de la 4 mm la 12,7 mm. Grosimea lor variază, de asemenea, în funcție de volumul substanței injectate. Este important ca la fiecare injecție să se folosească un ac nou.

Pompe

Statisticile privind diferitele tipuri de insulină arată că utilizarea pompelor este în creștere de la an la an. Acest tip de dispozitiv este utilizat de obicei de către copii. O pompă de insulină este un dispozitiv mic, programabil, care conține un rezervor de medicament plasat pe corpul pacientului. Un astfel de dispozitiv este programat să administreze o substanță în țesutul adipos al corpului (de obicei, în abdomen) printr-un tub subțire de plastic cunoscut sub numele de set de perfuzie sau kit pentru administrare medicamente. În pompă se utilizează numai insulina cu acțiune rapidă.

Setul de perfuzie are un ac subțire sau o canulă flexibilă care se injectează direct sub piele. Se schimbă la fiecare două sau trei zile. Pompa este programată să administreze automat cantități mici de insulină pentru a menține stabil nivelul glicemiei între mese. Pacienții pot activa dispozitivul la fiecare masă pentru a furniza o porție de substanță, similar cu modul în care pancreasul o face la persoanele fără diabet.

Pompa de insulină nu este potrivită pentru toată lumea. Dacă intenționați să îl utilizați, trebuie să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Costul acestor echipamente este considerabil mai mare decât cel al dispozitivelor descrise mai sus. Toate componentele sunt selectate individual pentru o aplicare corectă și confortabilă.

Locul de inserție

După ce am luat în considerare tipurile de insulină și care este mai bună, merită să descriem modalitățile de injectare și sfaturile despre cum să o facem corect. Ghidul este mic și potrivit pentru orice tip de medicament.

Sfaturi pentru injectarea în diferite circumstanțe în anumite zone ale corpului:

1. Injectarea într-o zonă în care există activitate fizică, cum ar fi coapsele sau brațele.
2. În cazul în care corpul are o temperatură ridicată din cauza unui duș fierbinte, a unei băi, a unei plăcuțe de încălzire, a unui spa sau a unei saune, cel mai bine este să amânați injecția până când pacientul se răcește.
3. Masați zona din jurul locului de injectare înainte de injectare.

Amintiți-vă că injectarea în mușchi face ca insulina să fie absorbită mai repede, dar acest lucru poate cauza scăderea prea mică a tensiunii arteriale.

Factori care întârzie absorbția medicamentului

Absorbția insulinei poate fi întârziată în următoarele cazuri:

1. Utilizarea excesivă a aceluiași loc de injectare, ceea ce face ca zona de sub piele să devină nodulară sau cicatrizată (cunoscută sub numele de hiperlipotrofie).
2. Insulină rece (de exemplu, atunci când este injectată imediat după ce a fost scoasă din frigider).
3. Fumatul țigărilor ajută la contracția vaselor de sânge și a capilarelor.

De asemenea, este mai bine să lăsați activitatea fizică ridicată timp de 30 minute înainte de a administra medicamentul.

Eliminarea seringilor de insulină folosite

Seringile, acele de stilou, canulele și lanctele folosite trebuie aruncate într-o pungă bine împachetată sau într-un recipient de plastic de unică folosință, care este rezistent la perforare și are un capac sigur. Aceste recipiente sunt de obicei de culoare galbenă și sunt disponibile în farmacii și magazine.

Depozitarea produsului

Insulina trebuie depozitată corect. Regulile de bază includ:

1. Depozitarea insulinei nedeschise în ambalaj în frigider.
2. Menținerea unei temperaturi a frigiderului între 2 și 8°C.
3. Asigurați-vă că insulina nu îngheață.
4. După deschidere, depozitați la temperatura camerei (sub 25°C) timp de cel mult o lună și apoi eliminați în condiții de siguranță.
5. Evitați depozitarea insulinei în lumina directă a soarelui.

Temperaturile extreme (calde sau reci) pot deteriora insulina, astfel încât aceasta să nu funcționeze corespunzător. Nu trebuie lăsat la temperaturi de peste 30°C. În timpul verii, este posibil ca mașina să se încălzească (peste 30°C), așa că nu lăsați insulină în ea.

Există diverse pungi izolate pentru insulină (de exemplu, FRIO) pentru transportul insulinei.

Sfaturi pentru o utilizare sigură

Insulina este un medicament cu prescripție medicală. Un pacient trebuie să discute cu medicul său despre:

1. Ce tip de insulină este potrivit pentru aceasta.
2. Posibile efecte secundare.
3. Cum se administrează medicamentul în condiții de siguranță și eficacitate.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sau cu boală gestațională trebuie să discute cu medicul lor dacă terapia cu insulină este cea mai bună alegere pentru ei. Aceștia pot folosi alte opțiuni de tratament pentru a controla nivelul de zahăr din sânge, cum ar fi medicamente non-insulină, modificări ale stilului de viață și dieta.

Este important ca persoanelor care iau aceste medicamente să li se monitorizeze regulat nivelul de zahăr din sânge. Administrarea unei cantități prea mari sau prea mici de insulină poate duce la efecte secundare sau complicații. De asemenea, este important ca persoana să urmeze programul de tratament convenit cu medicul și să evite sărirea injecțiilor.

Orice persoană care se confruntă cu efecte secundare ale tratamentului cu insulină trebuie să vorbească cu medicul lor. Un alt plan de tratament sau un alt tip de medicament poate fi mai potrivit pentru nevoile și stilul lor de viață. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui cum să preveniți sau să reduceți unele dintre efectele secundare.