Ce este tratamentul herpesului zoster: prezentare generală a medicamentelor

Zona zoster are un alt nume - zona zoster. Agentul cauzal al acestei patologii infecțioase este virusul herpetic. Boala afectează pielea și sistemul nervos, și, prin urmare, terapia este efectuată atât de dermatologi, cât și de neurologi, în funcție de simptomele clinice care sunt cele mai pronunțate. Herpesul zoster și varicela au o etiologie și o patogenie comună. Este o infecție secundară de origine endogenă la persoanele care au avut anterior varicelă în formă latentă sau clinică. După varicelă virusul poate persista în organism pentru o perioadă lungă de timp. Ele se localizează în ganglionii nervilor cranieni și în ganglionii spinali și se reactivează atunci când sunt expuse la factori patogeni, cel mai adesea atunci când imunitatea celulară este compromisă.

Virușii varicelo-zosterici se răspândesc rapid prin sânge, lichidul cefalorahidian și teaca nervoasă odată ce au pătruns în corpul uman. Odată stabilite în celulele nervoase din ganglionii spinali, ele vor persista pe viață. Deoarece au tendința de a ataca celulele sistemului nervos, virusurile varicelo-zosterice provoacă boli care au adesea o infecție de tip sistem nervos central și periferic.

Purtarea latentă pe tot parcursul vieții a varicelei-zosterului găsit despre La 20% din populația țării noastre care a avut varicelă în copilărie. Portul asimptomatic "în stare latentă" virusul poate dura toată viața. Principalul său adăpost sunt celulele nervoase ale organismului. Sub influența agenților interni și/sau externi, va avea loc activarea virusului.

Rănile, stresul, hipotermia, bolile infecțioase și somatice pot, de asemenea, activa herpesul. Anatomia patologică a bolii în forma sa clasică este un proces inflamator în ganglionii spinali și în zonele cutanate adiacente acestora. Uneori pot fi implicate coarnele anterioare și posterioare ale materiei cenușii, rădăcinile măduvei spinării și membranele moi ale creierului.

Boala va evolua treptat cu următoarele simptome generale: tulburări dispepsice, cefalee, creștere a temperaturii, stare de rău și frisoane. Ulterior, pielea devine pruriginoasă, arzătoare sau iritabilă. Intensitatea acestor manifestări poate varia de la un pacient la altul.

După o scurtă perioadă prodromală, există o creștere bruscă a temperaturii și simptome de intoxicație (pierderea poftei de mâncare, dureri musculare). De asemenea, provoacă o erupție cutanată dureroasă sub formă de pete roz, cu un diametru de 2-5 mm. Zona zoster pe spate apare adesea. La copii se poate dezvolta o inflamație catarală a tractului respirator (laringită, faringită, rinită), ceea ce complică în mod semnificativ cursul bolii.

Care este pericolul de herpes zoster?

Shingles, în ciuda prevalenței sale, este considerată o patologie foarte periculoasă. În plus față de nevralgie, sunt posibile numeroase alte complicații. Odată cu dezvoltarea erupțiilor cutanate, se pot forma ulcere, care lasă cicatrici și cicatrici pe piele. Aceasta este cauzată de o leziune profundă în piele.

Dar principalul pericol al herpesului zoster este dezvoltarea meningoencefalitei, care.. Sunt posibile dureri de cap severe, vărsături, fotofobie și chiar pierderea cunoștinței. Boala duce adesea la invaliditatea pacientului. Herpesul zoster este deosebit de periculos în persoane în vârstă.

Afectarea ochilor și a nervului facial poate avea consecințe grave, cum ar fi orbirea sau glaucomul. În anumite cazuri, herpesul zoster poate provoca apariția hepatitei virale și a pneumoniei.

Prezența virusului la femei duce adesea la eroziuni cervicale, probleme de sarcină, infertilitate și cancer.

Herpesul recidivant la bărbați provoacă slăbirea sistemului imunitar, creând condiții favorabile pentru multe boli. La bărbați, este adesea diagnosticată ca prostatită, veziculită, epididimo-orchită și uretrite bacteriană.

Herpesul neonatal poate duce la anomalii neurologice grave și chiar la deces. Meningoencefalita și hidrocefalia sunt adesea consecințe ale acestei infecții virale la copii, afectând creierul. Așadar, să aflăm cum se tratează herpesul zoster.

Terapia bolii

Terapia etiotropică a procesului patologic se bazează pe utilizarea inhibitorilor selectivi ai producției de ADN viral, cum ar fi aciclovirul. Acest tratament este eficient în stadiile inițiale ale bolii. Aciclovirul se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă, într-o doză zilnică de 15-30 mg/kg, împărțită în trei injecții la 8 ore distanță una de alta. O singură doză diluată într-o soluție izotonă. Sub formă de tablete, o singură doză de 800 mg, de 5 ori pe zi, timp de 5 zile.

Nu este întotdeauna posibilă tratarea rapidă a herpesului zoster cu medicamente. Terapia patogenică se bazează pe administrarea de dipiridamol, care încetinește agregarea plachetară. Un curs de tratament cu acest medicament trebuie să dureze cel puțin 5-7 zile. Furosemidul este prescris pentru deshidratare. Se recomandă imunoglobulina omoloagă (injecție intramusculară) pentru a stimula imunogeneza.

Terapia simptomatică este prescrisă individual, în funcție de gravitatea bolii. Se utilizează analgezice, medicamente antiinflamatoare și antipiretice, somnifere și sedative în cazul tulburărilor de somn și, în unele cazuri, antidepresive. Dacă intoxicația este severă, este indicat tratamentul de detoxifiere cu diureză forțată.

La nivel local, erupția cutanată este tratată cu o soluție de verde strălucitor, iar în timpul perioadei de crustă - cu unguent dermatol. Dacă apare o infecție bacteriană secundară, se prescrie o terapie cu antibiotice. Cum se tratează Herpesul zoster poate fi tratat de către un medic.

Prezentare generală a medicamentelor

Principalul tratament medical pentru herpes zoster este zona zoster:

• "Acyclovir;
• "Famcyclovir teva;
• "Amixin";
• "Viferon (întăritor imunitar).

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în combinație:

• antiherpetic;
• analgezice;
• antivirale;
• imunomodulatoare;
• antiinflamatoare;
• amelioratori de mâncărimi.

"Acyclovir

Acest medicament este un antiviral pentru uz parenteral, intern, extern și topic. Comprimatele de aciclovir 200 mg sunt cea mai frecventă formă de tratament pentru acest tip de herpes. Acesta este un analog sintetic al nucleozidelor purinice aciclice. Produsul are o specificitate crescută față de virusul Herpes simplex (HSV), virusul Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV) și virusul Varicella zoster (VZV). Principala substanță este cea mai activă împotriva HSV-1.

Mecanismul de acțiune al Aciclovirului în herpes zoster se datorează pătrunderii elementului activ direct în celulele infectate de virus și producerea timidinei kinazei virale, prin care este fosforilat în monofosfat de aciclovir. Funcția timidin kinazei virusului împotriva aciclovirului este mult mai mare decât efectul enzimelor intracelulare asupra acestuia (cantitatea de monofosfat de aciclovir din celule este de 40-100 de ori mai mare). Ulterior, se formează trifosfat de aciclovir, care este un inhibitor selectiv și extrem de activ al ADN polimerazei virale.

Aciclovir 200 mg pe cale parenterală și orală este prescris pentru tratamentul următoarelor patologii: herpes genital recurent și primar de formă severă, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex cu leziuni ale pielii și mucoaselor (virusul Herpes simplex de tip 1 și 2), herpes zoster cu leziuni oculare.

Contraindicații

Ce tratează herpesul zoster, este mai bine să aflați în prealabil, deoarece medicamentele au o mulțime de contraindicații. Nu se prescriu medicamente cu aciclovir dacă sunt prezente:

• Hipersensibilitate la elementele din compoziție;
• Deficitul de lactază, malabsorbția glucozei-galactozei;
• cu o vechime mai mică de 3 ani;
• perioada de lactație.

"FAMCYCLOVIR TEVA

Este un medicament bazat pe substanța cu același nume, famciclovir. Este un medicament antiviral. După administrarea orală, famciclovirul se transformă rapid în penciclovir, care are activitate împotriva virusurilor herpetice umane, precum și împotriva citomegalovirusului și a virusului Epstein-Barr.

Penziclovirul pătrunde în celulele infectate unde este rapid transformat de timidin kinaza virală în monofosfat, care este apoi transformat în trifosfat cu ajutorul enzimelor celulare. Penciclovir trifosfat rămâne în celulele infectate mai mult de 12 ore, suprimând producția de ADN viral. Concentrația sa în celulele neinfectate este sub concentrația minimă detectabilă, astfel încât penciclovirul nu are niciun efect asupra celulelor neinfectate la doze terapeutice.

Medicamentul Famcyclovir reduce semnificativ durata și intensitatea nevralgiei post-herpetice la persoanele cu herpes zoster.

Pentru tratamentul herpesului zoster, se recomandă o doză de 250-500 mg de Viferon. Durata și frecvența tratamentului depind de indicație, funcția renală, starea imunitară, eficacitatea tratamentului.

Medicamentul trebuie luat cât mai curând posibil după apariția simptomelor bolii, caz în care tratamentul este mai eficient.

"Amixin

Aceasta medicament pentru Tratamentul herpesului zoster la adulți și copii se încadrează în categoria medicamentelor antivirale. Este un inductor sintetic destul de eficient care stimulează sinteza naturală a interferonilor de tip alfa, beta și gama din organism. Principalul ingredient activ din Amixin este tiforonul. Hepatococitele (celulele hepatice), granulocitele (globulele albe), limfocitele T (celulele timusului) și celulele epiteliale intestinale reacționează la ingestia acestuia.

La intrarea în organism, acestea încep să producă interferoni, care sunt produși în cantitate maximă în 24 de ore. Produsul are proprietăți imunomodulatoare și antivirale. Utilizarea sa este eficientă în tratamentul multor infecții de origine virală, inclusiv a virusurilor herpetice, a gripei, a infecțiilor respiratorii și a virusurilor hepatitei. Activitatea antivirală a medicamentului este determinată de capacitatea sa de a inhiba reproducerea agenților patogeni prin inhibarea traducerii proteinelor virale în celulele infectate.

Amixin în herpes zoster este prescris în următorul regim: primele 2 zile - 1 comprimat, apoi 1 comprimat o dată la două zile. În total, pacientul trebuie să ia 10-20 de comprimate în timpul unui curs de terapie, în funcție de severitatea procesului patologic.

"Viferon"

Sistemul imunitar slăbit poate da naștere la herpes zoster, "Viferon" Ajută la vindecarea rapidă a problemei. Acest medicament este aprobat pentru utilizare în pediatrie, sarcină. Cu toate acestea, în ciuda eficienței sale ridicate, autotratamentul cu acesta este contraindicat.

Principalul ingredient activ este interferonul - o celulă proteică care împiedică multiplicarea virusului. În plus față de interferon, medicamentul conține acid ascorbic și tocoferol-alfa. "Viferon este produs sub formă de unguente, geluri și supozitoare rectale.

În general, crema de herpes zoster și programul de tratament trebuie să fie convenite cu medicul dumneavoastră. Supozitoarele sunt considerate mai eficiente decât unguentul și gelul. Acestea sunt utilizate Pe cale rectală, doza depinde de greutatea și vârsta pacientului. Adulții iau câte un supozitor în fiecare dimineață și seară, în doză de 500.000 mg/ml. IU. Este foarte important să folosiți acest medicament timp de 5 zile. Unguentul Viferon este utilizat extern, se recomandă să se tamponeze erupția pe piele.

Pentru ca tratamentul acestei patologii să fie cât mai eficient, se recomandă să începeți să o luați cât mai devreme posibil. În plus, terapia complexă - o combinație de Viferon și medicamente antivirale - este importantă.

Acest medicament nu are practic nici o contraindicație și nu are efecte secundare. În cazuri rare, poate exista o ușoară senzație de arsură în locul în care se aplică unguentul.

Analgezice

Să aflăm de ce avem nevoie de analgezice pentru herpes zoster. În plus față de medicamentele care elimină direct virusul, sunt adesea prescrise medicamente care ameliorează durerea. Cele mai frecvent prescrise analgezice sunt:

• "Analgin;
• "Paracetamol;
• "Nurofen;
• "Indometacin;
• "Butadion.

Dacă durerea este prea severă și persistă prea mult timp, se pot utiliza unele anticonvulsivante, cum ar fi Gabapentin sau Diazepam. În combinație cu comprimatele, se folosesc medicamente împotriva virusului herpes simplex (zona zoster) unguente pe bază de capsacin și geluri cu lidocaină.

În cazurile severe, medicul poate recomanda medicamente puternice pentru ameliorarea durerii din categoria narcoticelor sau antidepresive. Printre acestea se numără Promedol, Fortral, Tramal etc. п. Astfel de medicamente trebuie utilizate strict sub supravegherea unui specialist și numai în prezența simptomelor corespunzătoare. Ce altceva.. medicamente pentru tratamentul herpes zoster la adulți sunt utilizate?

Agenți imunomodulatori

Herpesul zoster trebuie tratat, de asemenea, cu medicamente imunomodulatoare. Acestea se administrează în plus față de tratamentul antiviral, iar efectele lor sunt îndreptate spre inhibarea virusului zoster.

Deoarece scopul acestor medicamente este de a stimula în mod artificial celulele imunitare ale pacientului, ele trebuie prescrise numai după cum este indicat și utilizate în conformitate cu următorul program.

Medicamentele din această grupă pot fi naturale sau sintetice. Ambele sunt utilizate în mod activ pentru herpes zoster. În tratamentul patologiilor provocate de herpesviruși, are efecte bune:

1. "Lavomax" este un medicament bazat pe elementul activ tiloron, care este derivat din sinteza interferonului. Produs sub formă de tablete, este contraindicat în timpul alăptării, sarcinii și sub 18 ani. Efectele adverse care apar în timpul utilizării sunt ușoare. Acestea includ tulburări dispeptice, alergii și frisoane trecătoare.
2. "Proteflazid" - un medicament sub formă de picături, pe bază de flavonoide din cereale sălbatice care pot suprima ADN-ul virusurilor. Medicamentul nu numai că stimulează imunitatea locală, dar are și proprietăți antioxidante și ajută la eliminarea produselor de oxidare a lipidelor. Se recomandă prudență în cazul femeilor însărcinate. Contraindicațiile sunt ulcerele gastro-intestinale în timpul exacerbării și sensibilitatea la componente.

Medicamente pentru uz topic

Ce altceva se utilizează pentru a trata herpesul zoster? Oamenii suferă adesea nu numai de sindromul durerii, ci și de mâncărime pronunțată a pielii care apare în zona erupției cutanate. Tratamentul acestei patologii necesită utilizarea unor medicamente adecvate medicamente.

Acestea sunt, de obicei, geluri, unguente și creme pe bază de aciclovir:

• "Zovirax";
• "Herpevir;
• "Virolex;
• "Herperax" etc.

În categoria medicamentelor împotriva mâncărimii în herpes zoster se includ și medicamente care conțin alte ingrediente active. Printre acestea se numără Viru-Merz Serol, pe bază de clorhidrat de tromantadină, Panavir cu extracte din plante, Fenistil Penzivir pe bază de penziclovir și altele.