Klebsiella la copii: simptome, tratament și consecințe

Sistemul imunitar al copiilor este slab, iar organismul este adesea afectat negativ de bacteriile patogene. Depistarea și tratamentul pot fi realizate prin teste de laborator. Cele mai frecvente bacterii sunt Bacteriile găsite la pacienții tineri sunt diferite tipuri de cocci. Uneori, testul detectează Klebsiella la copii. Ce este această bacterie și ce face la un bebeluș, să aflăm.

Ce este Klebsiella?

Klebsiella, organisme procariote oportuniste. Acestea aparțin aceleiași familii mari de Enterobacteriaceae, cum ar fi E. coli, Salmonella spp. Bacteriile sunt bacili gram-negativi, cu o singură capsulă. Au forma unui oval neregulat care măsoară 0,3-1,25 µm.

Clebsiellae degradează aproape toți carbohidrații și se dezvoltă în soluție de cianură de potasiu. Aceștia supraviețuiesc după tratamentul cu săpunuri bactericide și dezinfectanți. Datorită rezistenței la mulți agenți antibacterieni, aceste Enterobacteriaceae se numără printre cele mai periculoase. Mor când sunt încălzite timp de o oră la o temperatură de 65 de grade. Susceptibil la cloramină, fenol și alte soluții.

Micro-organismele sunt larg răspândite. Se găsește în materiile fecale umane, în piele, în mucoasa tractului respirator. Se pot găsi în sol, apă, produse vegetale.

La adulți și copii, bacteria Klebsiella provoacă pneumonie, rinosclerom, ozeneme, infecții ale tractului urogenital, infecții intestinale. Agenții patogeni sunt adesea izolați în microflora nou-născuților imediat după naștere. Infecțiile la sugari pot duce la leziuni grave ale țesutului pulmonar, la infecții intestinale și la stări toxico-septice cu rezultat fatal.

Clasificare

Genul de bacili capsulari Klebsiella este subdivizat în specii biochimice. Bacteriile sunt clasificate în trei specii principale și câteva specii suplimentare. Principalele sunt:

1. Klebsiella pneumoniae sau bacilul lui Friedlander. Coccobacil mic, nu formează spori. Pot apărea ca indivizi singuri, în perechi sau pentru a forma colonii întregi (pe medii nutritive agarizate). Afectează în principal membranele mucoase ale tractului respirator inferior, fiind unul dintre principalii agenți cauzali ai pneumoniei. Cauzează, de asemenea, infecții ale tractului urinar, inflamații purulente ale parenchimului hepatic, splinei. Pot apărea infecții mixte. În infecțiile intestinale la copii, Staphylococcus aureus și Klebsiella sunt cel mai frecvent întâlnite. Dar cel mai frecvent agent patogen provoacă bronșită și bronhopneumonie.
2. Klebsiella ozenna (bacilul Abel-Levenberg). Cauze de boală Infecții ale tractului respirator superior. Inflamația este însoțită de o secreție uscată și lipicioasă care produce un miros urât mirositor, atrofia mucoasei nazale și a scheletului. Ozena este cel mai frecvent diagnosticată între 8 și 16 ani. Se poate răspândi la laringe, trahee. Deseori duce la pierderea simțului olfactiv.
3. Klebsiella rhinoscleroma (bacilul Frisch-Wolkowitz). Afectează membranele mucoase ale tractului respirator. În nas și faringe apar noduli albi și denși cu spută fibroasă. Infiltratele apar în bronhii, care sunt ulterior cicatrizate.
4. Klebsiella oxytoca. Afectează articulațiile, ochii, membranele a creierului, Organele genito-urinare. bacilii cauzează septicemie și provoacă otrăvirea sângelui.

La pacienții tineri, bacilul lui Friedlander este cel mai adesea detectat. Klebsiella oxitocină la copii este mai puțin frecventă.

Cum intră agentul patogen în corpul unui copil

Bacilii patogeni sunt considerați a fi cauza infecțiilor nosocomiale ale. Agentul patogen poate proveni de pe mâinile personalului contaminat, de la cateterele tratate necorespunzător. În afara spitalului, Klebsiella se găsește pe suprafața legumelor, a peștelui congelat, a produselor lactate. Enterobacteriaceae supraviețuiesc și chiar se înmulțesc în frigider.

Klebsiella în materiile fecale ale unui copil nu se datorează întotdeauna unei boli infecțioase. Enterobacteriaceae poate rămâne în corpul copilului pentru o lungă perioadă de timp fără a provoca modificări patologice. Activarea agentului patogen poate fi cauzată de utilizarea prelungită a antibioticelor, de o dietă proastă, de probleme digestive.

Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze de Klebsiella la copii sunt următoarele:

• consumul de apă contaminată, nefiertă;
• Copilul mănâncă fructe și legume crude, adesea nespălate bine;
• nerespectarea unor reguli simple de igienă: nu se spală pe mâini după ce folosesc toaleta, înainte de a mânca sau după o plimbare;
• igiena maternă inadecvată: spălarea slabă a sânului înainte și după alăptare, faptul că nu-și tratează suficient de bine mâinile;
• contactul apropiat cu o persoană bolnavă: Klebsiella se transmite prin picături în aer, prin strănut și tuse;
• Folosirea obiectelor de la o persoană bolnavă: copiii mici pun în gură jucăriile folosite de copilul bolnav.

Deși bacteriile din capsulă sunt foarte tenace, sunt necesare anumite condiții pentru dezvoltarea lor activă. Grupul de risc include:

• Sugari;
• Naștere prematură;
• care au malformații genetice sau congenitale;
• Copii din familii asociale: mama este dependentă de alcool sau droguri sau și-a neglijat copilul;
• Persoanele infectate cu HIV;
• Copii care sunt frecvent bolnavi sau care sunt tratați în spital.

La unii copii, alergiile pot fi un teren propice pentru Klebsiella.

Caracteristici clinice

După ce bacteria din capsulă intră în organism, există o perioadă de incubație. Durata sa depinde de tipul de agent patogen, de starea de imunitate și de o serie de alte caracteristici individuale. Timpul de la intrarea în organism până la apariția simptomelor poate varia de la câteva ore la câteva zile.

În timpul dezvoltării active a Klebsiella, simptomele copilului sunt ușor diferite și depind de localizarea enterobacteriilor. În cazul în care agentul patogen a invadat tractul respirator, tabloul clinic va fi următorul:

• o creștere bruscă a temperaturii;
• Febră, frisoane;
• Respirație nazală dificilă, secreție mucoasă și secreție urât mirositoare;
• roșeață, umflarea laringelui;
• Tusea este uscată la început în timpul zilei, apoi mai umedă noaptea;
• Copilul nu doarme bine, plânge și este obraznic;
• tulburări în frecvența și profunzimea respirației.

În cazul în care tractul gastrointestinal este infectat de Klebsiella la copii, pot fi observate următoarele manifestări clinice:

• mai întâi debut brusc, apoi dureri abdominale intense;
• creșterea gazelor;
• Greață, nu întotdeauna însoțită de vărsături;
• Copilul refuză să mănânce, chiar și alimentele preferate;
• Scaunul este deranjat: devine apos, frecvent și prezintă mucus și dungi de sânge vizibile în scaun;
• scaunele frecvente irită anusul, provocând hiperemie și, uneori, o erupție fină;
• febră la copiii slăbiți sau în cazuri de absență prelungită a tratamentului asistență medicală.

Klebsiella în faringe la un copil

Microflora orală include o mare varietate de microorganisme. Bacteriile nu pătrund doar prin alimente, ci și prin inhalare, vorbire. În mod normal, Klebsiella la un copil la vârsta de 3 ani, sau la orice altă vârstă, ar trebui să fie absentă. prezența Enterobacteriaceae indică un proces inflamator în organism.

Cel mai frecvent, Klebsiella pneumoniae, oxitocina, ozenema, rhinoscleroma se găsesc în faringele copilului. Bacteriile provoacă boli grave ale tractului respirator. Din punct de vedere statistic, 35,7% dintre acestea sunt fatale. Diferite tipuri de Klebsiella pot cauza probleme diferite.

1. Klebsiella rhinoscleroma este agentul cauzal al scleromului. Este un proces inflamator care afectează pereții tractului respirator, cu formarea de noduli de țesut conjunctiv (granuloame). Pericolul bolii constă în faptul că aceasta începe să se dezvolte la 2-3 ani după ce bacilul Frisch-Wolkowitsch intră în organism. Simptomele sunt aceleași cu cele ale în cazul răcelii obișnuite Boala. Părinții încep să se auto-trateze copilul și să înrăutățească situația.
2. Klebsiella ozenna provoacă același nume tipul de boală. Se caracterizează printr-un proces atrofic al structurilor nazale (mucoasă, cartilaj și altele). Ozenna nu este comună în 1-3% din toate bolile nazale. Cele mai afectate sunt fetele cu vârsta de 7-8 ani. Patologia poate provoca complicații: sinuzită maxilară, sfenoidită, conjunctivită, cheratită, otită medie cronică.
3. Klebsiella pneumoniae, în ciuda numelui său, cauzează inflamația țesutului pulmonar la 2% până la 4% din toți pacienții cu boli pulmonare. Dar este o boală foarte periculoasă, mai ales atunci când apare la un copil. Principalele cauze ale Klebsiella pneumoniae la copii sunt un sistem imunitar prea slab și infecții frecvente ale tractului respirator. Pneumonia Friedlander provoacă adesea complicații pulmonare și extrapulmonare: pleurezie exsudativă, abcese, sepsis.

Klebsiella în fecale

Klebsiella pneumoniae, oxitocina și alții sunt membri ai florei normale flora intestinală în Principalul semn al enterotoxinei în intestine este scaunul lichid. La niveluri mai ridicate, bacteriile din capsulă provoacă boli gastroenterologice.

Klebsiella din fecalele copilului provine din intestine. Enterobacteriaceae produc enterotoxine în organul digestiv. Acestea sunt bacterii polipeptidice care afectează capacitatea de absorbție a nutrienților din lumenul intestinal. O astfel de stare patologică crește semnificativ riscul de dezechilibru al florei intestinale și de dezvoltare a altor organisme patogene. Principalul semn de enterotoxină în intestine este lichidul, scaunele apoase la copil.

În plus față de enterotoxină, Klebsiella produce o membranotoxină. Acestea cresc permeabilitatea membranei celulare la ionii de hidrogen, potasiu, sodiu. Acest lucru cauzează deteriorarea celulelor și un dezechilibru al pH-ului din sânge.

Disbioza la copii este cel mai adesea cauzată de Klebsiella pneumoniae "în intestin". Alte bacterii patogene pot fi prezente în scaunul copilului atunci când este testat. Acest lucru se datorează, de obicei, faptului că enterobacteriile din capsulă slăbesc puternic sistemul imunitar, care promovează Pot apărea infecții secundare. Copiii iau adesea răceli și boli virale. Corpurile slabe sunt cel mai bun teren de reproducere pentru Klebsiella.

Klebsiella la nou-născuți

Cel mai bun fundal pentru Klebsiella este un corp slab. Prin urmare, copiii mici, care abia încep să își dezvolte imunitatea, sunt mai des afectați de bacterii.

Bebelușii născuți prematur sunt mai susceptibili la boli infecțioase. Pericolul este că procesul patologic la copiii slabi progresează într-un ritm accelerat. Infecția apare de obicei la scurt timp după externare. Sterilitatea spitalului este înlocuită brusc de condițiile obișnuite, iar organismului îi este greu să reziste la atâția germeni. Clobsenella poate provoca atât suferință intestinală, cât și pneumonie la un copil prematur.

Dar Klebsiella nu este neobișnuită nici la copiii născuți la termen. Simptomele leziunilor bacteriei capsulei sunt aceleași cu cele ale afecțiunilor intestinale:

1. Bebelușul începe să defecheze des, iar scaunele devin din ce în ce mai lichide de fiecare dată.
2. Culoarea materiilor fecale se schimbă, devenind galben-verzui. Mucus, fragmente de alimente nedigerate (dacă se află deja la dietă), striații de sânge. Apare un miros acru specific.
3. Regurgitare abundentă cu jet de sânge. Acesta este un semnal de alarmă pentru părinți, deoarece apare doar atunci când intestinele sunt infectate cu microbi patogeni.
4. Balonarea abdomenului. Copilul începe să plângă și este constant obraznic.
5. Febra nu este neobișnuită la un copil de 1 an cu Klebsiella. Acest lucru indică faptul că imunitatea este deja prezentă și că organismul încearcă să lupte împotriva agentului patogen.

Cum se face diagnosticul

Pentru simptome similare cu cele ale bolilor respiratorii sau anomalii GI, ar trebui să fie consultat imediat de un pediatru. Autotratamentul, în special la bebeluși, poate fi fatal.

Medicul face mai întâi un istoric al bolii. Puteți spune din simptome ce sistem este afectat de Enterobacteriaceae. După examinarea fizică, medicul prescrie diverse teste de laborator:

1. Cultură pe medii nutritive. Klebsiella pneumoniae în scaunul unui copil este detectată printr-un test de disbacterioză. Testul arată, de asemenea, prezența rezistenței la anumite medicamente antibiotice. Rezultatele sunt baza pentru determinarea antibioticului cu care se va efectua terapia.
2. Colorații Gram. Metoda clasifică bacteriile în Gram-pozitive și Gram-negative în funcție de structura și peretele celular. Metoda poate face diferența între Staphylococcus pneumoniae și Klebsiella pneumoniae.
3. Metodele serologice determină tipul de agent patogen și prezența anticorpilor împotriva acestuia. Biomaterialul care urmează să fie examinat este sânge dintr-o venă. La copiii foarte mici, acest test se efectuează rar.
4. Coprogramul. Testul este utilizat pentru diagnosticarea unei boli, caracteristicile procesului infecțios. Testul se administrează la orice vârstă.

Atunci când se confirmă prezența Klebsiella la copii, tratamentul este prescris în funcție de tipul de bacterie, vârsta copilului. Terapia cu antibiotice trebuie efectuată sub stricta supraveghere a medicului pediatru. În unele cazuri, poate fi tratată ca un pacient internat.

Klebsiella la un copil: cum să tratăm?

Tactica terapeutică depinde de vârsta pacientului, Evoluția bolii și stadiul bolii. Cele mai multe cazuri sunt tratate în ambulatoriu, cu excepția sugarilor cu afecțiuni congenitale sau cu un sistem imunitar foarte slab.

Tratamentul cu antibiotice. Cu toate acestea, antibioticele nu sunt recomandabile pentru sugari, deoarece au multe efecte secundare. Acestea sunt înlocuite de bacteriofagi. Particularitățile terapiei cu bacteriofage Klebsiella:

• Medicamentul se administrează de trei ori pe zi înainte de mese (20-30 de minute), dacă copilul este alăptat la sân, puteți bea medicamentul înainte de hrănire;
• O doză unică maximă pentru copiii de la naștere până la vârsta de șase luni este de 5 ml;
• 6-12 luni - 10 mililitri;
• De la un an la trei ani, 15 ml;
• Trei până la șapte - 20 ml;
• pentru copiii cu vârsta de peste șapte ani, doza unică se bazează pe greutate.

Infecțiile cu Klebsiella la un copil de 2 ani și mai mare sunt tratate cu un antibiotic sigur. Cele mai eficiente sunt cefalosporinele (Cefazolin, Cefalexin) și fluorochinolonele (Ciprofloxacin). Penicilinele (Amoxiclav) pot fi, de asemenea, prescrise, dar sunt considerate mai puțin eficiente.

Pentru refacerea și întărirea microflorei naturale sunt indicate probioticele: Bifiform, Bifidumbacterin, Linex pentru copii, Acipol, Probifor și altele. Probioticele se iau în timpul tratamentului cu antibiotice și timp de două săptămâni după aceea.

Se efectuează un tratament patogenetic:

• AINS (antipiretice): "Paracetamol, Nurofen;
• Imunomodulatoare: "Kipferon, Genferon Lite;
• Antihistaminice: Zodac, Zirtek.

Tratamentul simptomatic:

• Vărsăturile prescriu "Motilium" în suspensie, copiii de la 12 ani pot fi sub formă de tablete;
• Diareea se tratează cu Stopdiar, 5-NOC, Enterofuryl;
• În caz de deshidratare, copilului i se administrează regulatori ai echilibrului apă-electroliți: "Regidron", "Hydrovit".

Consecințele

Cu un tratament adecvat și în timp util al Klebsiella la copii, prognosticul este favorabil. Dacă nu este tratată sau tratată rapid, infecția se răspândește rapid și provoacă septicemie, o afecțiune periculoasă, în special pentru copil. Pe lângă o reacție inflamatorie sistemică, pot exista și alte consecințe grave:

1. O complicație comună a bacteriilor capsulare din intestin este dispepsia cronică. Greață, vărsături, dureri epigastrice persistente, sângerări în diferite părți ale intestinului.
2. Nou-născuții cu tratament inadecvat pentru Klebsiella pot dezvolta diateză hemoragică. Vărsăturile de sânge, scaunele gudronate, hemoragiile interne sunt caracteristice bolii.
3. Meningită și edem cerebral.
4. Insuficiență pulmonară acută.

Chiar și după o terapie adecvată, funcțiile de apărare ale organismului sunt grav reduse. Copiii mici sunt adesea susceptibili la reinfecție. Pericolul constă în prezența pe scară largă a agentului patogen și în rezistența ridicată a acestuia. Pentru a evita o reapariție, trebuie să se acorde atenție igienei, spălării fructelor și legumelor și, de preferință, tratamentului termic. Protejați-vă bebelușul de mulțimile de oameni și de contactul cu infecțiile transmise prin aer în primele zile.

Până în prezent nu a fost dezvoltat niciun vaccin împotriva Klebsiellosis. Principala măsură preventivă este o bună igienă și întărirea sistemului imunitar al copilului.