"Citramon ultra": instrucțiuni de utilizare, indicații, compoziție, dozare, contraindicații

Medicamentul "Citramon Ultra" - un medicament antiinflamator și analgezic Efectul pe baza compoziției combinate.

Elementele active ale acestui medicament sunt acidul acetilsalicilic, cafeina și paracetamolul. Medicamentul este produs de compania farmaceutică rusă PharmVilar. Forma farmaceutică - comprimate filmate: biconvexe, alungite, cu margini rotunjite, pe o parte - Medicamentul are un înveliș de culoare maro deschis și un miez alb. Cutia de cartoane conține 5, 6, 10, 15 sau 20 de comprimate în ambalaje contractate și instrucțiuni de utilizare.

Excipienții din Citramon Ultra includ: hidroxipropil metilceluloză, dioxid de siliciu coloidal, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, crosspovidonă, acid citric, lactoză monohidrat, acid stearic, polietilenglicol. Pelicula de acoperire este formată din următoarele componente: alcool polivinilic, Opadry II (seria 85), macrogol, talc, dioxid de titan, oxid de fier (negru, roșu și galben).

Acțiune farmacologică

După cum se menționează în instrucțiuni, "Citramon Ultra" este un medicament combinat, ale cărui efecte se datorează proprietăților componentelor principale:

1. Acid acetilsalicilic: are efecte antiinflamatorii și antipiretice, ajută la reducerea durerii, în special a celor asociate cu inflamația, și, de asemenea, ajută la suprimarea agregării plachetare, la reducerea probabilității de tromboză și la normalizarea microcirculației în focarele de inflamație.
2. Paracetamol: are activitate antipiretică, analgezică și antiinflamatoare ușoară datorită centrului hipotalamic de termoreglare și capacității sale slabe de a inhiba rapid sinteza biologică a prostaglandinelor în țesuturile periferice.
3. Cofeina: crește excitabilitatea reflexă a structurilor măduvei spinării, excită centrele vasomotorii și respiratorii, slăbește agregarea plachetară, dilată vasele de sânge ale creierului, rinichilor, mușchilor scheletici, inimii. Substanța ajută la reducerea senzație de somnolență, oboseală, creșterea performanțelor mentale și fizice, normalizarea tonusului vascular cerebral și accelerarea fluxului sanguin. În doze mici în această combinație, cofeina nu are practic niciun efect stimulant asupra SNC.

Caracteristici farmacocinetice

Conform instrucțiunilor pentru "Citramon Ultra", acidul acetilsalicilic este absorbit complet după administrarea orală. În acest timp are loc o eliminare presistemică în pereții intestinali și hepatici (procese de deacetilare). Partea absorbită este rapid hidrolizată de colinesterază și de esterază de albumină plasmatică. Legătura cu proteinele plasmatice - până la 90%. Concentrația maximă a substanței în țesut este atinsă după aproximativ 2 ore. Biotransformarea are loc în ficat, formând 4 metaboliți.

Excreție acid ascorbic activ în principal în tubulii renali: 60% sub formă de acid salicilic. Paracetamolul este absorbit rapid din tractul digestiv. Concentrația sa maximă este de 5-20 µg/ml. Până la 15% de legare la proteinele plasmatice. metabolismul are loc în ficat prin conjugare la glucuronide și sulfați. În plus, paracetamolul poate fi oxidat parțial de către enzimele hepatice microsomale. Formarea de metaboliți toxici intermediari care se conjugă cu glutationul, cisteina și acidul mercapturic.

Indicații de utilizare a Citramon Ultra

Medicamentul este indicat pentru tratamentul durerii moderate până la ușoare de diferite origini:

• dureri de cap;
• algodysmenoree;
• nevralgie;
• migrenă;
• artralgie;
• durere de dinți;
• stări febrile pentru infecții respiratorii acute (gripă).

Există contraindicații la administrarea acestui medicament?

Contraindicații

Contraindicațiile absolute la prescrierea acestui medicament sunt:

• Sângerări în tractul digestiv, eroziuni și ulcere ale tractului gastrointestinal;
• Astm bronșic și polipoză nazală combinate cu o intoleranță la acidul acetilsalicilic sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• hipertensiune arterială, IBS severă;
• intervenții chirurgicale însoțite de sângerare;
• diateza hemoragică;
• hipertensiune portală;
• hipocoagulare; hemofilie; hipoprotrombinemie;
• insuficiență renală;
• K-avitaminoza;
• glaucom;
• tulburări de anxietate (atacuri de panică, agorafobie), hiperexcitabilitate, tulburări de somn;
• trimestrele I și III de sarcină, alăptare;
• sub 15 ani (din cauza posibilului sindrom Reye cauzat de febră în cazul bolilor virale);
• intoleranță individuală.

Printre contraindicațiile relative la "Citramon Ultra" (utilizare sub supraveghere medicală) se numără:

• gută;
• Boală hepatică, insuficiență hepatică, abuz de alcool;
• Hiperbilirubinemie benignă;
• II Trimestrul de sarcină;
• alcoolism;
• vârstă înaintată.

Instrucțiuni rapide. Cum să luați medicamentul?

În conformitate cu instrucțiunile pentru Citramon Ultra, medicamentul se administrează pe cale orală cu sau după masă. Doza recomandată: de 3-4 ori pe zi, câte 1-2 comprimate. Intervalul dintre dozele unice este de 4-8 ore. Cantitatea maximă - 8 comprimate pe zi.

Cum să luați Citramon Ultra, este important să aflați în prealabil. Fără supraveghere medicală, durata cursului nu trebuie să depășească 5 zile ca analgezic sau antipiretic.

Prețul lui Citramon Ultra este destul de rezonabil.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului cu acest medicament:

1. Coagularea sângelui: anemie, trombocitopenie, hipocoagulare, methemoglobinemie, sindrom hemoragic (sângerări nazale, sângerări gingivale, purpură etc.). д.), scăderea agregării plachetare.
2. Sistemul digestiv: vărsături, gastralgie, greață, hepatotoxicitate.
3. Sistemul vascular și inima: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale.
4. Sistemul urinar: nefrotoxicitate, leziuni renale combinate cu necroză papilară.
5. Organele senzoriale: tulburări de vedere, tinitus, surzenie.
6. Reacții alergice: erupții cutanate, bronhospasm, prurit, hiperemie cutanată, angioedem.
7. SNC: cefalgie, amețeli.

Sindromul Reye poate apărea la copii și se manifestă prin acidoză metabolică, hiperpirexie, vărsături, disfuncție hepatică, tulburări ale SNC.

Posibile efecte secundare asociate cu proprietățile principalelor componente ale medicamentului "Citramon Ultra": paracetamolul poate provoca greață, dureri epigastrice, alergii, anemie, methemoglobinemie, trombocitopenie; acidul acetilsalicilic - provoacă dezvoltarea dispepsiei; cofeina - tinitus, insomnie, tremurături ale membrelor, palpitații, vărsături, dificultăți de respirație, dependență de droguri. Dacă prezentați orice simptome, trebuie să întrerupeți administrarea acestuia.

Diferența dintre Citramon Ultra și Citramon P

Numele similare provoacă adesea o mulțime de întrebări în rândul pacienților. Citramon P este absolut identic cu Citramon Ultra. Ambele medicamente au un efect similar, cu aceleași elemente active. Cu toate acestea, există o diferență minoră între aceste produse, care este efectul asupra stomacului. Citramon Ultra este produs în tablete acoperite cu film, astfel încât această formă de medicament este sigură pentru persoanele care suferă de boli gastrice. Tabletele Citramon P nu au acest înveliș și, prin urmare, pot avea un impact negativ asupra mucoasei din stomac.

Supradozaj

Principalele simptome ale supradozajului ușor cu acest agent farmacologic pot include: paloare, amețeli, tinitus, gastralgie, vărsături, greață. În cazuri mai severe acidoză metabolică, anorexie, tulburări metabolice care implică glucoza, bronhospasm, colaps, letargie, somnolență, respirație dificilă, convulsii, anurie, hemoragie. Prin urmare, doza de Citramon Ultra trebuie respectată cu strictețe.

Simptomele de disfuncție hepatică după un supradozaj pot apărea după maximum 48 de ore. În cazurile severe, se poate dezvolta insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă; poate urma coma și moartea. Alte tulburări posibile: aritmii, insuficiență renală acută cu necroză tubulară, pancreatită. Terapie: este esențială monitorizarea continuă a echilibrului acido-bazic și electrolitic. După un diagnostic necesar al afecțiunii, se poate prescrie citrat de sodiu, bicarbonat de sodiu sau lactat de sodiu. Creșterea alcalinității rezervei pe fondul unei alcalinizări crescute a urinei duce la creșterea excreției de acid acetilsalicilic.

Recomandări speciale

Deci, am stabilit, din ce ajută "Citramon Ultra. După ce am rezolvat-o, merită să examinăm particularitățile de a o lua. Cel mai important lucru este să prescrieți acest medicamente Copiii cu vârsta sub 15 ani nu trebuie să ia. Faptul că "Citramon Ultra" conține acid acetilsalicilic, care, în prezența unei infecții virale, contribuie la o probabilitate crescută de apariție a sindromului Reye. Semnele acestei patologii includ encefalopatie acută, vărsături recurente prelungite și un ficat mărit. Terapia pe termen lung necesită monitorizarea sângelui periferic și a funcției hepatice. În cazul în care Citramon Ultra este utilizat de către pacienții cu hipersensibilitate sau răspuns astmoid la salicilați sau la alți derivați ai acidului acetilsalicilic, trebuie luate măsuri speciale de precauție.

Atunci când luați Acidul acetilsalicilic se produce încetinirea procese de coagulare sânge, motiv pentru care se recomandă avertizarea prealabilă a medicului cu privire la utilizarea acestui medicament atunci când se planifică o intervenție chirurgicală. Dozele mici de substanță promovează o excreție mai lentă a acidului uric, ceea ce poate provoca un atac de gută la pacienții cu o astfel de predispoziție. Din cauza riscului crescut de sângerare la nivelul tractului digestiv, se recomandă să se abțină de la consumul de alcool în timpul tratamentului.

Ce altceva putem instrucțiunile de utilizare la Citramon Ultra?

Interacțiunea medicamentoasă

Atunci când se utilizează în mod combinat medicamentul "Citramon Ultra" cu heparină, anticoagulante indirecte, reserpină, hormoni steroizi și medicamente hipoglicemice, efectul lor este crescut. Concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexat - risc crescut de efecte secundare. În timpul utilizării concomitente pe termen lung a acestor medicamente se observă, de asemenea, un risc crescut de necroză papilară renală și nefropatie analgezică, dezvoltarea insuficienței renale în stadiu terminal.

În cazul administrării de Citramon Ultra cu salicilați și doze mari de paracetamol, există riscul apariției cancerului de vezică urinară și de rinichi.

La administrarea de furosemid, spironolactonă, medicamente cu efect hipotensiv, medicamente uricosurice care favorizează excreția naturală a acidului uric, împreună cu "Citramon Ultra" eficacitatea lor este redusă.

În combinație cu "Citramon Ultra" Ca și în cazul altor medicamente, cum ar fi fenilbutazona, rifampicina, barbituricele, etanolul, antidepresivele triciclice și agenții hepatotoxici, există o producție crescută de metaboliți hidroxilați care riscă o intoxicație severă chiar și în cazul unui supradozaj minor. Instrucțiunile de utilizare pentru Citramon Ultra confirmă acest lucru.

Tratamentul prelungit cu barbiturice va reduce eficacitatea paracetamolului. Inducerea enzimelor hepatice microsomale (inclusiv cimetidina) scade riscul de efecte hepatotoxice ale paracetamolului. Atunci când se utilizează împreună cu metoclopramida, absorbția paracetamolului este accelerată, cu cloramfenicolul timpul de înjumătățire este semnificativ crescut.

Alte efecte ale interacțiunilor medicamentoase cu "Citramon Ultra":

• Anticoagulante, derivați cumarinici atunci când se utilizează în același timp paracetamol: efectul lor este intensificat de o scădere a sintezei biologice a factorilor hepatici procoagulanți.
• Atunci când este administrat în paralel cu etanol, există riscul de a dezvolta pancreatită acută.
• Diflunisal: nivelurile plasmatice ale paracetamolului cresc, dar crește riscul de hepatotoxicitate.
• Ergotamina: absorbția sa este accelerată.
• Agenți mielotoxici: hematotoxicitatea lor este crescută.

Instrucțiunile pentru Citramon Ultra nu enumeră analogii. Luați-le în considerare mai jos.

Produse generice

Analogi Produsul medical este considerat a fi:

• "AquaCitramon;
• "Caffeine Plus;
• "Ascophen-P";
• "Migrenol Extra."
• "Citramarin";
• "Citramon P";
• "Exedrin;
• "Citrapar și alții.

Dar nu este recomandabil să schimbați singur produsul. Cel mai bine este să consultați un medic.

Costul medicamentului

Prețul lui Citramon Ultra este de aproximativ 50 până la 170 de ruble. Depinde de regiune și de lanțul de farmacii.

Recenzii

Există multe recenzii ale acestui medicament pe forumuri, unele dintre ele pozitive și unele negative. Unii pacienți consideră că este un tratament indispensabil pentru diferite dureri. Aceștia notează că Citramon Ultra ameliorează rapid disconfortul, nu are efecte nocive asupra stomacului și este ușor de tolerat.

Comentariile negative conțin informații despre efectele secundare ale administrării acestui medicament. Cele mai proeminente dintre acestea sunt dispepsia, tulburările digestive, amețelile severe.